Disability on performing daily living activities in the elderly and history of falls: an analysis of the National Health Survey, 2013 / Dificuldade de realizar atividades de vida diária e histórico de quedas em idosos: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to verify the association between types of dependence for basic and instrumental activities of daily living and the occurrence of falls in the elderly. Methods: A cross-sectional, population-based study using data from 23,815 elderly people drawn from the National Health Survey (NHS) in 2013. The NHS, conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the Ministry of Health, presents data collected in 81,767 households in more than 1,600 municipalities. The association between the independent variable (ADL disabilities) and the dependent variable (history of falls) was performed through multiple and crude analyses, regression. Results: There was a greater association between using the toilet and transfers (ABVD) and falls, and between shopping and taking care of finances (IADL) and falls. In addition, the association between Basic Activities of Daily Living and falls was greater for up to four activities, and the Instrumental Activities of Daily Living for up to three activities. Conclusion: Thus, the results obtained in the NHS reinforce the planning of preventive strategies considering the functional dependence.

RESUMO: Objetivo: O objetivo do estudo foi verificar a associação entre os tipos de dependência para as atividades básicas e instrumentais de vida diária e a ocorrência de quedas de idosos. Metodologia: Estudo transversal, de base populacional, com a utilização dos dados de 23.815 idosos, extraídos da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A PNS, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e o Ministério da Saúde, apresenta dados coletados em 81.767 domicílios, em mais de 1.600 municípios. A associação entre a variável independente (incapacidades nas AVD) e a dependente (histórico de quedas) foi realizada por meio de análises brutas e múltipla, e de regressão. Resultados: Houve maior associação entre usar banheiro e fazer transferências (ABVD) e quedas, e entre fazer compras e cuidar das finanças (AIVD) e quedas. Ainda, a associação entre as ABVD e quedas foi maior para até quatro atividades, e as AIVD para até três atividades. Conclusão: Assim, os resultados obtidos na PNS reforçam o planejamento de estratégias preventivas, considerando a dependência funcional.

Respostas cardiovasculares agudas frente a diferentes testes funcionais em idosos / Acute cardiovascular responses to different functional tests in elderly / Respuestas cardiovasculares agudas frente a diferentes pruebas funcionales en ancianos

Os testes de sentar e levantar da cadeira, timed up and go, e o teste de caminhada de 6 minutos, são frequentemente utilizados nos ambientes clínico e científico. Contudo, as respostas cardiovasculares frente à realização desses testes necessitam de investigação. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar o comportamento da frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e frequência respiratória (FR), durante a realização dos mesmos. Nossos achados demonstram que os testes investigados promovem apenas discretas alterações cardiorrespiratórias em idosos.

Chair stand test, timed up and go, and the 6-minute walk test are often used in clinical and scientific settings. However, cardiovascular responses to these tests require investigation. Thus, the objective of the present study was to evaluate the behavior of heart rate, blood pressure and respiratory rate after the tests. Our findings demonstrate that the investigated tests promote only modest cardiorespiratory changes in the elderly.

Las pruebas de sentarse y levantar de la silla, timed up and go y la prueba de caminata de 6 minutos se utilizan con frecuencia en los ambientes clínico y científico. Sin embargo, las respuestas cardiovasculares frente a la realización de estas pruebas necesitan investigación. Así, el objetivo del presente estudio fue evaluar el comportamiento de la frecuencia cardíaca (FC), presión arterial (PA) y frecuencia respiratoria (FR) frente a la realización de los mismos. Nuestros hallazgos demuestran que las pruebas investigadas sólo promueven discretas alteraciones cardiorrespiratorias en ancianos.

Proprioceptive activities to postural balance of the elderly - systematic review / Atividades proprioceptivas para o equilíbrio postural de idosos - revisão sistemática / Actividades propioceptivas para el equilibrio postural de las personas mayores - revisión sistemática

Abstract Introduction: Proprioceptive activities are commonly described for control of the postural balance of the elderly in order to avoid falls. But, there is no consensus on which ones can significantly improve balance or on intervention and assessment protocols. Objective: To investigate which proprioceptive activities are specific to static and dynamic postural balance of the elderly through a systematic review. Method: This is a systematic review based on PRISMA recommendation, by surveying PubMed, Medline, LILACS, Scielo and EBSCO databases. The period considered for the search was from 2006 to 2016, using the following descriptors - aged, proprioception, exercise therapy, and postural balance for articles in English, Portuguese or Spanish. Randomized and non-randomized clinical trials were included using the PEDro scale to analyze the methodological quality of the studies. Results: Eight articles were included with different protocols, without standardization of evaluation and intervention, but, which demonstrated improvement of functional abilities. Different kinds of walk, muscular strengthening exercises, stretching, postural oscillations and Yoga patterns for the improvement of functional abilities. Conclusion: The association of static and dynamic activities can contribute to the improvement of functional abilities, but it cannot be affirmed that they are specific for postural control, given the lack of standardization of exercise protocols and evaluation tools.

Resumo Introdução: Atividades proprioceptivas são comumente descritas para o controle do equilíbrio postural de idosos, no intuito de se evitar quedas. Mas não há um consenso acerca de quais podem melhorar significativamente o equilíbrio, bem como os protocolos de intervenção e avaliação. Objetivo: Investigar quais atividades proprioceptivas são específicas para o equilíbrio postural estático e dinâmico de idosos, por meio de uma revisão sistemática. Método: Trata-se de uma revisão sistemática baseada na recomendação PRISMA, por meio das bases de dados PubMed, Medline, LILACS, Scielo e EBSCO. O período considerado para a busca foi de 2006 a 2016, utilizando-se os descritores idosos, propriocepção, treinamento físico, e equilíbrio postural para artigos nos idiomas em inglês, português ou espanhol. Foram incluídos os ensaios clínicos randomizados e não-randomizados, com a utilização da escala PEDro para a análise da qualidade metodológica dos estudos. Resultados: Foram elencados 8 artigos que abordaram diferentes protocolos, sem padronização de avaliação e intervenção, mas demonstraram a melhora de algumas habilidades funcionais. Destacam-se as diferentes caminhadas, exercícios de fortalecimento muscular, alongamento, oscilações posturais e padrões de Yoga para a melhora de habilidades funcionais. Conclusão: A associação de atividades estáticas e dinâmicas podem contribuir para a melhora de habilidades funcionais, mas não se pode afirmar que sejam específicos para o controle postural, diante da falta de padronização dos protocolos de exercícios e de instrumentos de avaliação.

Resumen Introducción: Las actividades propioceptivas se conocen comúnmente para el control del equilibrio postural de los ancianos, con el fin de evitar caídas. Pero no hay consenso sobre cuáles pueden mejorar significativamente el equilibrio, así como los protocolos de intervención y evaluación. Objetivo: Investigar qué actividades propioceptivas son específicas para el equilibrio postural estático y dinámico de los ancianos, a través de una revisión sistemática. Método: Se trata de una revisión sistemática basada en la recomendación PRISMA, a través de las bases de datos PubMed, Medline, LILACS, Scielo y EBSCO. El período considerado para la búsqueda fue de 2006 a 2016, utilizando los descriptores ancianos, propiocepción, entrenamiento físico, y equilibrio postural para artículos en los idiomas en inglés, portugués o español. Se incluyeron los ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados, con la utilización de la escala PEDro para el análisis de la calidad metodológica de los estudios. Resultados: Se destacan las diferentes caminatas, ejercicios de fortalecimiento muscular, estiramiento, oscilaciones posturales y patrones de Yoga para la mejora de habilidades funcionales. Conclusión: La asociación de actividades estáticas y dinámicas puede contribuir a la mejora de habilidades funcionales, pero no se puede afirmar que sean específicas para el control postural, ante la falta de estandarización de los protocolos de ejercicios y de instrumentos de evaluación.

Reprodutibilidade interavaliador do teste de discriminação de dois pontos na região plantar / Intra-observer reproducibility of two-point discrimination test on the sole of the foot

Introdução: A avaliação sensitiva periódica permite detectar perdas sensoriais para acompanhar a evolução do quadro. O teste de discriminação de dois pontos (DDP) é um teste clássico, de fácil aplicação e baixo custo, que determina a sensibilidade tátil funcional, e a reprodutibilidade deste pode facilitar o acompanhamento do tratamento e das condutas adotadas. Objetivo: Verificar a reprodutibilidade interavaliador do DDP em idosos institucionalizados e em jovens adultos. Material e métodos: Foram selecionados 12 idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência (grupo 1 ­ G1) e 24 adultos jovens (grupo 2 ­ G2), os quais foram submetidos ao teste DDP por meio do aparelho TouchTest®, por dois avaliadores. Para o tratamento estatístico dos dados, aplicou-se o teste de normalidade pelo método Shapiro-Wilk, e teste T para amostras independentes, com nível de significância p < 0,05; e os resultados processados pelo programa SPSS, versão 13. Resultados: No G1 pôde-se perceber uma tendência para que houvesse diferença dos resultados obtidos entre os avaliadores (p = 0,08); no G2 p = 0,95 praticamente não houve diferença entre os resultados (p = 0,95). Conclusão: O teste de DDP mostrou-se reprodutível quando aplicado interavaliador para a mensuração da sensibilidade plantar de idosos e adultos jovens.(AU)

Introduction: Periodic sensory evaluation allows detecting sensory loss to follow the evolution of the clinical picture. The test of two-point discrimination (2PD) is a classic, easy to use and low cost one, which determines the functional tactile sensitivity and reproducibility of this can facilitate monitoring, treatment and conduct adopted. Aim: To verify inter-observer reproducibility of 2PD in institutionalized elderly and young adults. Methods: Twelve elderly from a long-stay institution (group 1 - G1) and 24 young adults (group 2 - G2) were select and performed the 2PD through TouchTest™ device, by two evaluators. For statistical treatment of data, we applied the normality test Shapiro - Wilk method and T-test for independent samples, with significance level p < 0.05 and processed using SPSS 13 version. Results: In G1 we could notice a tendency for there to be differences of results between evaluators (p = 0.08), in G2 we did not observe difference between the results (p = 0.95). Conclusion: The test 2PD proved reproducible when applied inter-evaluator for measurement of plantar sensitivity of elderly and young adults.(AU)

Perfil socioeconomico e demografico e a capacidade funcional de idosos atendidos pela Estrategia Saude da Familia de Paranoa, Distrito Federal / Socioeconomic and demographic profile and functionality of elderly served by the Family Health Strategy in Paranoa, Federal District, Brazil

OBJETIVOS: Estabelecer o perfil socioeconômico, demográfico e funcional de idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF) em Paranoá, Distrito Federal, Brasil, e observar as possíveis associações entre os fatores encontrados com o nível de capacidade funcional desta população. MÉTODOS: Trata-se de pesquisa descritiva, com aplicação de questionário socioeconômico e demográfico, escala de Lawton e índice de Katz, para obtenção dos dados sobre funcionalidade em 93 idosos. Para a análise estatística, utilizaram-se o teste exato de Fisher e o qui-quadrado, adotando nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Não houve associação entre os elementos de saúde (considerando a autopercepção da saúde, doenças como hipertensão arterial, diabetes, reumatismo, asma, bronquite, varizes, insônia, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico), ou aspectos sociodemográficos e econômicos com funcionalidade, exceto para os fatores histórico de quedas e visita aos amigos (p<0,05). CONCLUSÃO: Houve manutenção principalmente das atividades básicas de vida diária, com pequeno percentual de comprometimento das atividades instrumentais de vida diária. .

OBJECTIVES: To establish the socioeconomic, demographic and functional profile of the elderly served by the Family Health Strategy (FHS) in Paranoá, Federal District, Brazil, observing possible associations among the factors found with the level of functional capacity in this population. METHODS: This is a descriptive research that applied a socioeconomic and demographic questionnaire, Lawton and Katz scales to obtain data on functionality in 93 elderly individuals. For statistical analysis we used the Fisher exact test and the chi-square, adopting a significance level of 0.05. RESULTS: There was no association between health elements (considering self-perceived health, diseases such as hypertension, diabetes, rheumatism, asthma, bronchitis, varicose veins, insomnia, acute myocardial infarction and stroke), or sociodemographic and economic functionality, except for factors such as history of falls and visiting friends (p<0.05). CONCLUSION: There was maintenance of basic activities of daily living, with small percentage of commitment to instrumental activities of daily living. .